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picc管(picc管维护操作流程)

放大字体  缩小字体 发布日期:2023-06-01  来源:http://www.jlsfeiyi.com/  作者:快乐科技  浏览次数:51
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PICC管是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,导管直接进入心脏附近的静脉,避免化疗药物与臂静脉直接接触。随着静脉血流量的迅速增加,化疗药物可以迅速稀释,防止药物对静脉的刺激。

(1)由于穿刺点位于外周浅静脉内,所以在进行PICC导管插入术时没有出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等危及生命的并发症。血管选择范围大,穿刺成功率高,穿刺部位肢体活动不受限制。

(2)减少反复静脉穿刺引起的疼痛。操作方法简单易行。不受时间和地点的限制,可直接在病房内操作。

(3)由于导管能直接进入上腔静脉,在血流较大的地方,能迅速减少液体渗透压或化疗药物引起的局部组织疼痛、坏死、静脉炎。

扩展资料:

PICC管的注意事项:

PICC导管材料由特殊聚胺酯制成,有良好的组织相容性和顺应性,导管非常柔软,不宜折断, 在体内可留置6个月~1年,置管后的患者生活习惯基本不会受到影响。

留置导管末端接肝素锁,因肝素锁可防止导管内血液凝固,使细菌介入的可能性减少。如发生堵塞、空气、输液完毕等,以确保液体顺利进入机体及避免意外事故的发生。

参考资料来源:百度百科-中心静脉导管

参考资料来源:百度百科-经外周静脉穿刺中心静脉置管

PICC的全称是:PeripherallyInsertedCentralCatheter即外周静脉植入的中心静脉导管。

定义是:由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,头端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管,用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗(7天—1年)。

PICC置管前特殊事项请告知:

1.心脏起搏器患者请告知起搏器位置。

2.曾经有上臂、腋窝、乳腺、肩部手术、肩周炎、上肢活动障碍、上肢骨折、放疗史,曾行PICC置管的患者请告知具体部位。

3.需要长期使用双拐的病人。

扩展资料:

方法

1.常用血管为腋静脉、肘正中静脉、贵要静脉、_静脉、大隐静脉,甚至更小的外周静脉,如新生儿手部静脉。PICC有3种方法,所需导管亦不相同,常用有外套管的24G~20G导管。

2.测量置入导管长度。右上臂外展90°,测量右上肢穿刺点至右胸锁关节长度,然后垂直向下返折,继续量至第3肋间隙(相当于右心房开口处),此即导管设定插入深度。若从左侧上肢穿刺,则应再加两乳头间距。

3.根据小儿年龄、体重选择适当型号的穿刺盒。

4.将穿刺针及装有肝素盐水的注射器安装好。

5.上臂束止血带,选择合适穿刺部位,严格无菌操作,常规消毒,铺巾,戴手套,局部麻醉。

6.在上肢选择合适部位,穿刺针斜面向下做静脉穿刺,见到回血后压低角度略向前进,以确保导管尖端进入血管。

7.松开止血带,撤除针芯。

8.用镊子轻夹导管前端,向心性地将其送入穿刺针。

9.当导管进入10~15cm时,退出穿刺针,逐渐撕掉穿刺外套管。

10.继续轻柔地缓慢送入导管,当预计导管到达肩部最近中文字幕MV免费高清下载时,将患儿头转向穿刺侧,使导管易于进入上腔静脉。导管送至标记处,撕掉导管保护套。

11.左手固定导管末端,放松导管锁,轻轻拔出导丝。

12.用生理盐水冲洗导管,然后用肝素盐水封管。

13.消毒穿刺点,固定导管并以无菌敷料覆盖,将导管通过三通接输液装置。

14.床边摄片确定导管位置。

注意事项

1.严格无菌操作,避免污染导致感染。

2.送管过程中若遇阻力,切忌强行送入。

3.外拔导丝时,若遇阻力,不可用力外拔,应将导管和导丝同时拔出1~2cm,再试图拔出导丝。

4.注意以下并发症。

(1)静脉炎、导管相关败血症。

(2)未及时发现导管脱出而致大出血。

(3)血栓、栓塞。

参考资料:百度百科——经外周放置中心静脉导管

医学里面PICC是指经外周静脉穿刺中心静脉置管。

经外周静脉穿刺中心静脉置管是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大静脉,避免化疗药物与手臂静脉的直接接触,加上大静脉的血流速度很快,可以迅速冲稀化疗药物,防止药物对血管的刺激。

因此能够有效保护上肢静脉,减少静脉炎的发生,减轻患者的疼痛,提高患者的生命质量。

PICC的优点:

1、PICC置管时因穿刺点在外周表浅静脉,不会出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等威胁生命的并发症,且血管的选择范围较大,穿刺成功率高,穿刺部位肢体的活动不受限制。

2、可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,操作方法简捷易行,不受时间地点限制,可直接在病房操作。 (3)PICC导管材料由特殊聚胺酯制成,有良好的组织相容性和顺应性,导管非常柔软,不宜折断, 在体内可留置6个月~1年,置管后的患者生活习惯基本不会受到影响。

3、因导管可直接进入上腔静脉,此处血流量大,麻豆视传媒app官方免费下载可迅速降低液体渗透压或化疗药物造成的局部组织疼痛,坏死,静脉炎等。

早期进行置管的患者在化疗过程中基本不会出现静脉损伤,确保化疗过程中能有良好的静脉通道,顺利完成化疗。目前已成为危重病和化疗患者长期静脉营养支持及用药的一条方便,安全,快捷,有效的静脉通路。

以上内容参考:百度百科——经外周静脉穿刺中心静脉置管

图片如上,专业术语为经外周静脉穿刺中心静脉置管 。

经外周静脉穿刺中心静脉置管 :

经外周静脉穿刺中心静脉置管,是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大静脉,避免化疗药物与手臂静脉的直接接触,加上大静脉的血流速度很快,可以迅速冲稀化疗药物,防止药物对血管的刺激。

因此能够有效保护上肢静脉,减少静脉炎的发生,减轻患者的疼痛,提高患者的生命质量。

介绍:

如果您使用了PICC,那么在使用期间要注意手臂活动幅度不能过大或太剧烈,防止导管脱落或断裂;另外,每星期进行一次冲管和换膜(由护士完成),洗澡尽量使用淋浴,薄膜松动要及时更换,以防止导管阻塞或置管处皮肤血管的感染。如果PICC维护的好的话,一般可以使用长达1年以上,足够维持到化疗结束。

一、静脉选择

PICC置管通常在病人肘窝部的贵要静脉,肘正中静脉,头静脉中任选一条,导管直接插入到上腔静脉。需要选择弹性及显露性好的血管。

二、PICC置管的适应证

(1)需要长期静脉输液,但外周浅静脉条件差,不易穿刺成功者;

(2)需反复输入刺激性药物,如化疗药物;

(3)长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物,如高糖,脂肪乳,氨基酸等;

(4)需要使用压力或加压泵快速输液者,如输液泵;

(5)需要反复输入血液制品,如全血,血浆,血小板等;

(6)需要每日多次静脉抽血检查者。

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