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比尔·西默林(Bill Siemering)发现自己在谷歌上搜索人们在睡眠中自然死亡的年龄。当他不在的时候,他会告诉他的妻子在农贸市场哪里可以找到鲑鱼蛋糕。他确信死亡正在逼近,尽管他还没有得到临终诊断。
“我一直在和我的妻子谈论死亡,她很不高兴,”88岁的西莫林最近在他位于美国宾夕法尼亚州温德摩尔的家附近接受采访时说。“人们不喜欢听到这些。”
因此,西莫林决定与贝尔·桑德拉合作,她是一位住在附近的死亡陪护。
死亡助产师是生命结束的非医学指导。他们的名字来自助产师的工作,他们帮助人们计划他们的最后时刻,在医院里为他们辩护,有时在他们咽下最后一口气时坐在他们身边。一部分是精神导师,一部分是实际帮助者,他们也支持悲伤的家庭。
这类指南是正在兴起的“死亡积极运动”的一部分,该运动鼓励人们公开、坦率地谈论我们都将面临的现实。(殡仪馆老板凯特琳·道蒂(Caitlin Doughty)厚颜无耻地给这场运动起了这个名字,以反映“积极的性”运动。)
随着临终关怀已经成为一个价值数十亿美元的产业,一些人将助产师的工作视为一种解毒剂,以对抗高度医疗化或逐利的治疗,这些治疗甚至在生命的尽头也在追求修复。
“你无法改变死亡。国际临终导乐协会(Inelda)的外展和护理提供者项目主任克里斯·金顿-巴克说,自2015年以来,该协会已经培训了5000多名临终导乐。
相反,她说,助产师帮助人们“更加熟悉如何照顾彼此和我们自己”。
尽管像Inelda和佛蒙特大学(University of Vermont)这样领导助产师培训的组织表示,自疫情开始以来,他们看到对课程的需求激增,但没有国家许可或必要的培训。
自2015年以来,Inelda在宾夕法尼亚州培训了225名死亡助产师。但保险不包括这项工作,这意味着人们很难以此为生,许多潜在客户甚至不知道这是一种选择。
46岁的桑德拉在2021年接受Inelda培训之前,曾是一名心脏和遥测护士。在她的客厅里,桑德拉向客户讲述遗憾、未解决的紧张和焦虑。她拒绝对自己的收费发表评论,不过她按照Inelda的建议,按浮动比例收费。
每周,她还会拜访一位患有痴呆症的客户;跪在她面前,戴着同样的花发夹,桑德拉介绍了自己。“今天由我来照顾你,”她说。“我很高兴来到这里。”
西莫林是美国国家公共电台(NPR)的创始人之一,现在是温考特基金会(Wyncote Foundation)的一名研究员。他发现,他与桑德拉的合作无论是在大方面还是在小方面都很有意义。
他说,随着重新关注当下和观察,他注意到了房子后面树木的骨架,也注意到了他的指甲是如何长出来的。他对死亡的焦虑有所减轻。其他死亡助产师的工作对象是患有绝症或即将死亡的病人。
东瀑布镇的杰米·埃迪-奇姆牧师做了近10年的死亡助产师,并于2019年创立了一家名为Thoughtful Transitions的公司,帮助人们应对失去亲人的痛苦。
她的作品从不属于单一流派:有时她会整理房间或点燃一支香薰蜡烛;有时她充当家庭和医务工作者之间的一种翻译。
“这对那些说得很清楚的人很有帮助,”埃迪-奇斯说。“你看到他们的皮肤发生了什么。你看他们的呼吸发生了什么变化。”
最近,一位母亲在她27岁的儿子生命的最后三周雇佣了艾迪-奇思作为临终陪护。面对他的第四轮癌症,这个年轻人选择不接受进一步的治疗。在他还能说话的时候,埃迪-奇姆和他谈论了他的恐惧(会不会疼?)和希望(他希望他的小女儿能得到照顾)。
他死后,埃迪-奇思私下会见了家族的女族长,她发现自己对儿子的死充满了愤怒。
“和她一起工作真的是为了肯定那种愤怒,”同样接受过牧师培训的埃迪-奇姆说。“我们将悲伤正常化,并为人们提供体验和表达悲伤的空间。”
有些人决定接受助产师的培训,是因为他们自己经历了生命的终结。37岁的安妮·威尔逊(Annie Wilson)和她的妹妹托里(Torrie)坐在一起,托里在被送往医院后,于2016年死于海洛因过量。
威尔逊被她在姐姐床边所经历的那种并存的感觉所震撼:和她坐在一起感觉像是神圣的工作,但医院的喧嚣和混乱分散了她的注意力。
在志愿担任临终关怀工作者之后,威尔逊在大流行之前与一位前同事创办了日落同伴公司。
“所有这些无关紧要的细节都让这个非常重要的时刻变得更加平凡和紧张,”威尔逊说。“我只是非常希望当时有一位死亡助产师在场。”-费城问询报/论坛报新闻服务