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如果你有胃癌的症状，你的医生需要找出它们是由癌症还是其他疾病引起的。他们可以
- 问一个了解你的私人和家庭病史胃癌的危险因素
- 做一次身体检查不包括检查腹部是否有异常
- 做个血液检查检查贫血(红细胞计数低)，这可能是胃出血的征兆
- 检查大便是否有隐血，这可能是胃出血的征兆
根据这些结果，你的医生可能会建议你进行检查，以确定你是否患有胃癌。
胃癌诊断试验
以下检查和程序用于诊断胃癌。检查结果也将帮助你和你的医生计划你的治疗。
上镜活检
上腔镜检查是一种检查食管、胃和十二指肠(小肠的第一部分)内部以检查异常区域的程序。内窥镜(一根细而光亮的管子)穿过口腔，沿着喉咙进入食道。它也可能有一个工具来取出细胞或组织样本(活检)，病理学家可以在显微镜下观察它，以检查癌症的迹象。
组织样本可以检测幽门螺杆菌(H.pylori)感染，并用于生物标志物检测。
和你的医生谈谈，了解在活检期间和之后会发生什么。
若要了解可在病理学家报告中找到的关于活组织检查期间移除的细胞或组织的信息类型，请参阅医疗报告。
吞钡
钡餐是食管和胃的一系列x光片。病人喝一种含有钡的液体(一种银白色的金属化合物)。食管和胃被液体覆盖，然后拍x光片。这个程序也被称为上消化道序列。
CT扫描(CAT)
一次CT扫描使用一台与x光机相连的计算机，从不同角度对身体内部区域进行一系列详细的图像处理。染料可以注射到静脉或吞咽，以帮助器官或组织更清晰地显示出来。这个过程也被称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。要了解更多信息，请参见计算机断层扫描(CT)和癌症。
生物标志物检测
生物标志物检测是发现基因、蛋白质和其他物质(称为生物标志物或肿瘤标志物)的一种方法，这些物质可以提供有关癌症的信息。一些生物标志物会影响某些癌症治疗的效果。生物标志物测试可以帮助你和你的医生为你选择一种癌症治疗方法。
为了检查这些生物标志物，在活检或手术过程中取出含有胃癌细胞的组织样本。在实验室里对样本进行测试，看看胃癌细胞是否有这些生物标志物。
对于胃癌，生物标志物检测包括:
- HER2:癌细胞中HER2蛋白的含量可能高于正常水平。
- PD-L1:细胞可能有比正常数量更多的免疫检查点蛋白PD-L1。
- 显微镜的不稳定性:细胞可能有微卫星不稳定性。这可能是由于在细胞中复制ADN时没有纠正错误造成的。
- 缺乏不适当的修复:细胞可能在错配修复基因中有缺陷。
- 肿瘤突变负担:如果细胞具有高的肿瘤突变负担，则意味着它们具有许多基因突变。
- NTRK:单元格可以在其中一个中发生变化NTRK 基因。
了解更多关于癌症治疗的生物标志物测试。
了解更多关于胃癌的治疗。
胃癌分期检查
胃癌分期
查找有关胃癌特定阶段的信息，这是影响治疗的一个因素。
如果你被诊断为胃癌，你将被转介给胃肠肿瘤科医生。这是一位专门诊断和治疗胃癌和肠癌的医生。你的医生会建议你做一些检查，看看癌症是否已经扩散，如果扩散了，扩散到什么程度。有时癌症只发生在胃部。或者，它可能已经从胃扩散到身体的其他部位。发现癌症在体内扩散程度的过程被称为分期。了解胃癌的分期对计划治疗是很重要的。
以下程序和影像学检查可用于确定您的阶段:
- 内窥镜超声是一种将内窥镜插入体内的过程，通常通过口腔或直肠。内窥镜是一种细长的管状仪器，有光和透镜用于观察。内窥镜末端的探针用于将高能声波(超声波)从内部组织或器官反射并产生回声。回声形成身体组织的图像，称为超声波。这个过程也被称为内窥镜检查。
- 磁共振扫描结合正电子发射断层扫描(PET)和计算机断层扫描(CT)的图像。PET和CT扫描在同一台机器上同时进行。两种扫描的图像结合在一起，形成了比单独测试更详细的图像。
- 在PET扫描中，将少量放射性葡萄糖注入静脉。扫描仪在身体周围旋转，并创建一个图像葡萄糖在体内被利用。癌细胞在照片中显得更亮，因为它们比正常细胞更活跃，吸收更多的葡萄糖。
- 对于CT扫描，从不同角度拍摄人体内部区域的一系列详细x射线图像。染料可以注射到静脉或吞咽，以帮助更清楚地显示器官或组织。
- 磁资源钆磁共振成像(MRI)是一种使用磁铁、无线电波和计算机来创建人体内部区域的一系列详细图像的过程。一种叫做钆的物质被注入静脉。钆聚集在癌细胞周围，使它们在图像中显得更亮。这个过程也被称为核磁疗磁共振成像(NMRI)。
- 腹腔镜检查是一种外科手术，通过观察内脏来检查疾病的迹象。在腹壁上做一个小切口，然后将腹腔镜(一种薄而亮的管子)插入其中一个切口。其他器械可以通过相同或不同的切口插入，以执行手术，如切除器官或取组织样本，在显微镜下检查癌症的迹象。可以在腹部器官表面冲洗一种溶液，然后取出来收集细胞。这些细胞也在显微镜下观察，以检查癌症的迹象。
征求第二意见
你可能需要得到第二个意见来确认你的胃癌诊断和治疗计划。如果你寻求第二意见，你需要从第一位医生那里得到重要的医学检查结果和报告，并与第二位医生分享。在提出建议之前，第二位医生会检查病理报告、切片和扫描结果。给你第二种意见的医生可能同意你的第一个医生的意见，建议其他的改变或方法，或者提供更多关于你的癌症的信息。
要了解有关选择医生和获得第二意见的更多信息，请参见寻找医疗保健。关于你在预约时可能想问的问题，请参见向医生询问有关癌症的问题。
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