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卡尔加里一家医疗诊所向病人收取“会员费”的消息无疑会震惊许多阿尔伯塔人，不管他们是否有能力支付更高的医疗费用。
但相信公平、全面的公共医疗体系的人应该明白这个具有挑战性的现实:早在省长丹尼尔·史密斯(Danielle Smith)任职之前，艾伯塔省的一些诊所就已经向病人收取了数千美元的溢价服务费用。
这一趋势早于UCP前任杰森·肯尼。以及新民主党的蕾切尔·诺特利。事实上，你可以追溯到保守党王朝的五任总理，直到2006年拉尔夫·克莱因(Ralph Klein)执政末期，你会发现政府和卫生部正在考虑建立一家新的私人诊所，为有意愿的居民提供精品或“门房”服务。
类似的诊所也存在于安大略省、魁北克省和不列颠哥伦比亚省等其他省份。
但似乎有一些东西让马尔达卢普诊所与众不同，这让许多阿尔伯塔人感到不安。
在这种情况下，不同或新颖的地方在于，Marda Loop是一家现有的诊所，它正在转向付费服务。
一个“变革性”的模式
莎莉·塔尔博特-琼斯(Sally Talbot-Jones)医生的诊所位于卡尔加里(Calgary)西南城区的一个社区，最近给现有病人发了一封信，称其为“变革性医疗保健倡议”。它提供了更短的等待时间、更长的预约时间和一系列其他福利，家庭会员的费用最高可达4800美元。
选择不成为付费会员的门诊患者仍然可以接受医生的护理，但每周只有一天。
长期备受争议但长期受到批准的私人诊所连锁科普曼医疗保健中心(Copeman Healthcare Centre)成立了新的业务，寻求新的患者名单。对于Marda Loop的病人来说，他们多年来依赖的医生和诊所在他们的脚下发生了变化。
从公立诊所到(大部分)私人精品店的转变，似乎是医疗保健领域的公寓转换——房东驱逐公寓租户，将公寓翻新后作为公寓出售。
将公寓转移到成本更高的共管公寓，迫使租户搬出现有的公寓，并在其他地方寻找公寓。在空置率很低、负担能力很低的情况下，这是一个大问题。
Marda Loop诊所的转变正值医疗保健领域出现类似的短缺危机。
现在找家庭医生越来越难了。在这种情况下，这将导致两件事:让那些负担不起会员费的人要么四处乞讨，要么找不到家庭医生;并且给现有的病人增加了支付的压力，而不是失去看医生的机会。
这一发展也让无数的阿尔伯塔人感到疑惑:我的医生诊所会这样做吗?我是否也会面临塔尔博特-琼斯强加给她诊所病人的同样的选择?我是否需要考虑这样的后果:要么每月增加400美元的家庭预算，要么失去了解我们病史的医生和护士?
如果医疗系统不惩罚或抑制医生将部分诊所转变为会员制私人精品店的行为，将有可能引发一波影响数十万患者的转变浪潮。
灰质
联邦卫生部出台了《加拿大健康法》(Canada health Act)，这部法律本应将公共卫生保健奉为神圣。专家表示，其他成熟的私人诊所在合法性的灰色地带运营，而私人和公共服务的混合则变得更加成问题。
加拿大卫生部周二对加拿大广播公司(CBC)表示:“加拿大卫生部已致函阿尔伯塔省官员，告知他们，患者购买优惠医疗服务的能力违反了《加拿大健康法》。”“我们正在与阿尔伯塔省合作，确保诊所的病人继续免费获得医疗必要的服务。”
最尖锐的是，如果该省不遵守对《健康法》的解释，渥太华可以扣留资金。换句话说，该省不能容忍这种诊所转换或任何其他类似的做法。
Marda Loop医院的医生表示，其他人也会忍不住效仿。
塔尔博特-琼斯告诉加拿大广播公司，由于高昂的开销和不断增长的压力，她和其他诊所已经考虑探索新的经济模式。
“很多医生的诊所都面临破产，”这位医生说。“我关注了Facebook群，那里有全国各地的很多医生，他们都看到了同样的情况。”
免预约诊所的压力去年，萨斯喀彻温省失去了如此多的家庭医生，以至于20万“孤儿”病人依靠免预约诊所获得医疗照顾。沃尔曼的传奇医疗诊所正处于危机之中，他们试图满足所有寻求免预约服务的人的需求，但病人往往要等上几个小时才能看医生。加拿大家庭医生学院在其关于Marda Loop的声明中发出了这样的双重警告:
“向病人收费违反了《加拿大卫生法》的原则，但却反映了家庭医生面临的危机压力。”
私人专属的精品诊所模式已经存在多年，但从未真正流行起来。如果允许的话，Marda Loop的混合解决方案将会得到更广泛的推广，该方案利用现有的患者名单并要求收费。
但这似乎是不被允许的。打击并不能在某种程度上解决家庭医疗可持续性的危机，但它确实防止了这场危机的潜在新战线。
