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放大字体  缩小字体 发布日期:2023-12-30  来源:https://www.ns99.cn/  作者:fk01  浏览次数:60

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2023年2月6日,土耳其和叙利亚发生7.8级大地震,马来西亚是最早提供果断援助的国家之一。

马来西亚政府迅速作出反应,成立了由外交部和国家灾害管理局(Nadma)联合领导的工作组。截至2月6日晚,马来西亚特别灾难援助和救援队(Smart)已飞往伊斯坦布尔,随后转移到土耳其的阿达纳,执行紧急搜救任务。

此外,马来西亚武装部队部署了一个三级马来西亚野战医院,向土耳其地震灾民提供医疗服务和人道主义支助。在行动指挥官拿督·阿姆兰·阿米尔·哈姆扎准将博士的领导下,总共动员了110名MAF军官和其他人员,在土耳其的切利汗建立了野战医院。

该医院最多可收治60名住院病人,有28名医生,其中包括14名临床和公共卫生专家以及12名医务人员。可提供的专业医疗服务包括初级保健、矫形外科、普通外科、麻醉、口腔和颌面外科、眼科和急诊医学。

不惧零度以下的温度

医院人员出动了三次,最后一段路程是在滑滑、积雪覆盖、蜿蜒的山路上,前往距离土耳其第六大人口城市加济安泰普(Gaziantep)三小时车程的切利汗镇。

MAF先遣队高效地进行了侦察和后勤组织,以确保医务人员主体尽快有序移动。抵达切利汗后,他们不得不在第一个晚上忍受零下的温度,只有在倒塌建筑物的废墟中搭起的帐篷保护着他们。最终,他们找到了一个完整的幼儿园作为临时避难所。

当野战医院的其他工作人员在黑暗中走过危险的道路时,已经过了第二天午夜。

镇上的幼儿园是一座安那库鲁幼儿园,是被当地政府认证为安全的为数不多的建筑之一。当全国各地有那么多流离失所的人生活在更加脆弱的情况下,我们都谦卑地感谢驻扎在那里进行为期六周的任务。

刺骨的寒冷使拥挤不堪的生活条件更加恶劣。幸运的是,我们做好了充足的准备,储备了大量的军用口粮,在后勤团队能够安全地补充食物之前,我们只吃了简单的集体口粮10天。

第二天,部队开始建造野战医院,地点经认证为靠近市中心的安全地点,需要医疗援助的人很容易到达。

对于习惯了马来西亚炎热天气的人来说,在寒冷中工作是一项挑战,说得温和点,一些后勤人员即使采取了所有必要的安全预防措施,仍然遭受冻伤、冻疮和壕足的困扰。每个人都必须为这座建筑出力——就连MAF卫生服务部门的总干事都必须参与进来,而且还要同时处理多项任务!

前期工作包括清理积雪;搭建医院帐篷;安装电气布线系统;提供水、卫生设施和卫生处理设施;设置43到后勤和医疗设备的适当Nnes在各自的部门;转移医疗资产

谢天谢地,经过近三天的拼命工作,一切都完成了。到第四天,马来西亚野战医院全面投入运作,第一批病人接受急诊和门诊部的治疗和护理。

在灾难中被忽视的问题

我非常荣幸能受MAF的委托,在此分享我作为口腔颌面外科医生的经验。

我亲眼目睹了大范围的破坏和巨大的悲痛,仅在切利汗就有无数建筑沦为废墟。

即使在地震发生一个月后的今天,许多土耳其人仍然在失去亲人、无家可归、食物和水短缺、停电、道路受损、情感崩溃和生计损失的令人心碎的痛苦中挣扎。

地震的真正影响只有在不久的将来才能揭晓。在2月的那个时候,资源迅速枯竭的直接影响使人们很难恢复任何正常生活的表面。在零度以下的条件下,没有屋顶的建筑物和房屋的问题,由于余震的袭击,更多倒塌的危险加剧了。

我认为,马来西亚野战医院的存在无疑有助于减轻切利汗地区疾病负担的意外激增。

在部署当天,我只有不到10个小时的时间做好准备。无论是我之前在国外的任务经历,还是我所读到的最新报道,都没有让我对这次土耳其地震的巨大影响做好准备。

具体来说,我不确定颌面状况的类型。尽管我在马来西亚陆军皇家医疗和牙科公司工作了近14年,但我仍然担心自己在极端寒冷的天气中工作的机会有限。此外,语言障碍可能是一个问题,因为在治疗那些只会说土耳其语的病人时,我可能会成为一个无用的障碍,而不是一个理想的帮助之手。

然而,专业课程、军事训练和其他同志的支持在我在切利汗的任务中证明是至关重要的。我非常感谢我善解人意的妻子,在我为这个使命工作时,她一直很坚强,很有韧性。

每天,我都要走在被毁坏的道路上,经过帐篷避难所去医院离我们住的那所幼儿园约3公里远。一到,所有人Nnel被要求参加上午的阅兵,听取特派团指挥官的任务简报和视察情况。

该医院有20张病床,需要时可增加到60张。我被安排负责牙科和外科病房(颌面病例),还有普通外科医生、骨科医生和眼科医生。有时,我需要自己解读颅骨和胸部x光片。

在Celikhan,在地震发生后,获得本已有限的优质食品更加困难。残疾人和经济弱势群体受粮食短缺的影响最为严重。许多地震灾民不得不依靠社区的捐助和政府机构的粮食援助。

尽管这些食品保质期很长,可以很容易地分发,比如巧克力和饼干,但它们使人们很容易患龋齿(牙齿坚硬表面的受损区域发展成微小的开口或洞)。

许多受害者无法刷牙和洗假牙,因为供应被切断,他们栖身的帐篷也不容易获得水。此外,大多数人从倒塌的建筑物中逃生时必须把牙刷和牙膏之类的东西留下——这对从未经历过这种灾难的人来说不是一个问题。

在地震发生后的头两周内,马来西亚野战医院是半径约100公里范围内唯一提供牙科治疗的保健中心。因此,门诊病例的优势是牙科性质。龋齿、牙髓炎、冠周炎和牙周脓肿是常见的。这些条件是牙科诊所的“面包和黄油”。

平均每天约有12至19名患者接受牙科治疗。大多数患者为成年人。新病人源源不断地涌入,其中一些人要坐一个小时的公共汽车才能看医生。

我们在全麻的情况下为两个患严重龋齿的儿童进行了清牙手术。另一名39岁妇女在全麻下拔牙,她张口受限,智力受损。一名15岁男童因左下第一磨牙脓肿导致面部蜂窝织炎,需要紧急手术切开引流。

口腔和颌面外科医生接受了多年的培训,以处理牙槽(口腔的硬组织和软组织,如牙龈和下颌骨)损伤,治疗面部骨折,处理创伤患者,并进行急救,包括确保手术气道,心肺复苏和出血控制。

在我执行任务的第一周,我遇到的病例没有一个与地震直接相关。然后,在一个寒冷的周三晚上,一位53岁的先生来到了急诊科。在一次强烈的余震中,他的房子剧烈摇晃,一个大木箱砸在了他的脸上。因此,他的面部出现了5厘米长的撕裂伤,从右眼的内眼角延伸到右脸颊。

右上颌骨前表面暴露。他的鼻子向左移位,面部动脉棱角分明。在用x光片排除了面部骨折的可能性后,面部软组织被仔细地逐层闭合。

五天后,我接到急诊科的电话。这位年轻的医务人员说,一名35岁的妇女来了,她张着嘴,嘴角歪向一边。她以为她不能闭上嘴是因为她打了一个大哈欠后下巴骨折了。

经过仔细检查,该妇女被诊断为下颌脱位。这是一个可怕的、非常痛苦的伤,她显然不顾一切地想要修复它。我非常高兴能尽快地把她的下巴缩小。后来通过翻译询问,我发现这名妇女很难保持睡眠,因为她在地震后一直做噩梦,不断增加她的焦虑和恐慌。

最好的团队合作

有时,口腔和上颌外科医生必须与其他外科医生合作,以帮助改善多发性创伤患者的结果。

在任务结束前两周,一名年轻人被送到我们这里,他在一次车祸中受了重伤,包括左腿、面部和眼睛。我还清楚地记得他在急诊科时的大出血。下唇有一处穿透性撕裂伤需要仔细的初次缝合。整形外科医生修复了他的腿,眼科医生修复了他受损的眼睑和泪管。

一天早上,一位老先生在帐篷附近的公共厕所里摔倒了。他和许多地震灾民一样,即使他们还站着,也不敢进屋,选择在屋外的救灾帐篷里待很长一段时间。这个人的妻子在地震后几天去世了,从那以后他一直一个人住,所以是一个路人把他带到了我们这里。

他表现为左侧颧骨面部无移位性骨折。不需要积极的手术治疗。但由于他独自生活,我们让他在病房里住了一晚,直到前方医疗队确认他将由他的邻居照顾后,他才在第二天出院。

最后的奖励

自然灾害每年影响着国内外数以百万计的人。在人道主义环境中担任医疗保健提供者无疑是具有挑战性的。我希望继续为下一次任务做准备,在非常需要的时候作出贡献,同时平衡国内的负担。

这次任务中最有意义的时刻之一发生在我工作的最后一天:在我返回马来西亚之前,看到许多受害者能够回家并重新开业,我感到非常欣慰。我相信土耳其人民能够按照自己的节奏实现和平,并很快变得更加强大。马来西亚人民将永远站在一起,为他们所有人祈祷。


致函陈世生中校(lifestyle@thestar.com.my)。

 
 
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