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特洛伊·比文斯和劳伦·卡梅伦比大多数人更了解毒品使用的现实——他们从两个方面都看到了。
最近的一个下午，当两名外展工作人员开始在卡尔加里市中心轮班时，他们说，从来没有像现在这样糟糕或危险。
他们说，“麻醉毒品”正在造成损失。
“外面真的很可怕，”卡梅伦说，他曾经是一名“混乱”的吸毒者，现在正试图帮助那些生活在城市街道上的人。
数据证明了这一点。
根据艾伯塔省物质使用监测系统的数据，艾伯塔省4月份因阿片类药物中毒死亡人数达到179人，这是该省自2016年开始收集数据以来的最高数字。这些数据于周一更新。
今年，每周紧急医疗服务系统对阿片类药物相关紧急情况的响应频率也有所增加。
6月5日和6月12日是有记录以来第三和第四高的一周，分别有261和250份回复。
Bevans和Cameron就职于AAWEAR卡尔加里分会，该分会代表阿尔伯塔负责任教育和倡导联盟。
在他们出发之前，他们会在背包里装满新的冰毒烟斗和直筒枪——主要用于快克可卡因——以及基本必需品，如卫生包、衣服和水。
很快就清楚的是，这不仅仅是冷冰冰的统计数据。现实世界的影响每天都在卡尔加里市中心的街道上上演。
“如果你能做到，我也能做到”
街头外展——包括与生活在街头的人面对面的工作——是具有挑战性和情绪化的。工人们听到了一些故事，比如一个住在街上的人说，在过去一周半的时间里，他知道有五个人死了。
今天下午，在东村一家新开的杂货店和中央图书馆的两侧，比文斯和卡梅伦走近一群聚集在停车场底部的人。在外联方面，他们通常只在一组人中安排两个人，以免让人不知所措。
他们自我介绍并询问需要哪些减少伤害的物品。一位正在经历艰难时期的女性认出了比文斯。
她的一个朋友最近因吸毒过量去世了，比文斯给了她一个拥抱。
“特洛伊，我们走了很长一段路，我觉得，如果你能做到，我也能做到，”女人说。
“你当然可以，”比文斯说。
“但这真的很难，”女人说。
除了这些装备，比文斯和卡梅伦还带来了他们的个人经历。
比文斯在街头流浪了20多年，一直在与毒瘾作斗争。他还记得事情发生变化的那一刻。
“有一天，我想到了我的母亲，想到了她来参加我的葬礼，”他说。“这开始了我的改变。”
到8月1日，比文斯将结束13年的吸毒生涯。他仍然记得当时在街上的情形——人们从他身边走过，假装没看见他。
卡梅伦曾经住在温哥华，在那里她是一个混乱的海洛因使用者。十年前，她会从街上的人那里买毒品。
“10年前这里安全多了。如果我现在那样做，我现在就不会活着了，”她说。
最近几个月，情况变得更加复杂。
阿片类药物中的动物镇静剂
北美各地的司法管辖区越来越多地监测掺入阿片类药物(如芬太尼和海洛因)的掺入物的传播，包括苯二氮卓类药物和动物镇静剂二嗪。今年4月，美国国家药物控制政策办公室将噻嗪列为“新兴威胁”。
噻嗪尚未被批准用于人类，但在芬太尼等阿片类药物中发现了它。并不是所有吸毒的人都想要这些药物。比文斯说，但上瘾意味着他们可能是当时唯一能得到的东西，这似乎比“晕机”要好。
Dopesick是一个口语术语，指的是一个人在戒掉阿片类药物时可能出现的强烈戒断症状，包括呕吐和癫痫等生理症状，以及抑郁和偏执等心理症状。
接触镇定剂的使用者可能会陷入昏迷状态，产生痛苦的伤口或“腐肉”，有时需要截肢。
“二甲肼会对人造成可怕的伤害。他们的皮肤正在脱落，”卡梅伦说。“每周都有人患这种病……看起来他们的皮肤都要从身上掉下来了。”
更糟糕的是，羟嗪的作用不能被纳洛酮逆转，纳洛酮是一种救命的过量逆转药物。
“人们是脆弱的。他们在街上喝醉了，还被人占了便宜。她们经常遭到强奸或抢劫。他们的处境非常危险，非常脆弱。”卡梅伦说道。“这是可怕的。”
急救电话接近峰值水平
比文斯和卡梅伦向北走。很快，他们遇到了两个年轻人，卡梅伦提出给他们看一个药物检测试剂盒。
“你只放了一点点。就像几粒盐，对吧?”
当然，考虑到目前正在测量的毒性，测试药物的重要性越来越大。比文斯和卡梅伦看到越来越多的人在街上晕倒，弯腰驼背，这促使他们有时进行抢救呼吸，但由于目前供应的有毒物质太多，这种方法并不总是有效。
他们也越来越多地打电话给急救人员，以使街上的人苏醒过来。
虽然急救电话目前接近峰值水平，但各省的死亡数据只公布到2023年4月。
该省精神卫生和成瘾部的一位发言人表示，死亡数据在首席法医办公室收到后公布，这通常需要两个月左右的时间。
尽管如此，据阿尔伯塔大学公共卫生学院卫生系统创新加拿大研究主席兼副教授伊莱恩·希什卡(Elaine Hyshka)说，EMS数据往往与死亡率数据密切相关。
“很明显，我们现在有剧毒药物流通，导致最近过量服用导致死亡的激增。但究竟是什么物质或化学物质导致了这一峰值仍然是一个悬而未决的问题，”希什卡说。
“如果我们认真对待这个问题，我们应该让公共卫生官员定期，至少每月一次，告诉我们正在传播的是什么，对人们的影响是什么，以及人们如何保证自己的安全。”
该省发言人亨特·巴里尔(Hunter Baril)表示，目前紧急医疗服务的响应速度“是我们正在密切关注的事情，这表明解决成瘾危机是多么重要”。
巴里尔说:“就像我们过去四年所做的那样，艾伯塔省政府将继续确保那些处于危机中的人得到他们需要的帮助和支持。”
回到街上，比文斯和卡梅伦继续他们的轮班。这些人来自各种背景，但在卡梅伦的经历中，土著居民受到的影响不成比例。
“(由于)代际创伤，由于殖民伤害，没有足够的文化支持和服务，”她说。“看到这些真的很难过。”
比文斯和卡梅伦很清楚任何人都可能在这里找到自己，而这里的每个人都是某人的儿子，某人的母亲，某人的兄弟姐妹。
快下班的时候，一个男人走近他们，说他最近住在接待中心。
这名男子说他曾经在海军服役，但遇到了一些困难。然而，他说他曾经一年挣9万美元。
他说，前一天晚上，他在中央图书馆附近看到一个年轻人吸毒过量，等急救人员赶到时，他已经不见了。
“他非常痛苦，”这名男子说。“看到一个人死去是很难受的。”
