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哈尔·邓普西想“逃离密苏里”。阿尔洛·丹尼斯正在“逃离佛罗里达”。蒂利森一家“不能留在德克萨斯州”。
他们是美国新移民的一部分，为了回应全国各地限制变性人医疗保健的大量立法，他们背井离乡。
密苏里州、佛罗里达州和德克萨斯州等至少20个州为跨性别青少年提供了有限的性别确认医疗保健内容。这三个州也在禁止医疗补助计划(为低收入人群提供的公共医疗保险)为所有年龄段的患者支付此类护理的关键方面的州之列。
在KFF和《华盛顿邮报》去年年底的调查中，超过四分之一的跨性别成年人表示，他们已经搬到了不同的社区、城市或州，以寻求更多的接纳。现在，对医疗保健的新限制以及未来更多限制的可能性提供了额外的动力。
许多人前往正在通过法律支持照顾跨性别者的地方，使这些州成为吸引人的避难所。例如，加州去年秋天通过了一项法律，保护那些接受或提供性别确认护理的人免受起诉。加州的家庭医生、跨性别护理专家斯科特·纳斯(Scott Nass)说，现在，加州的医疗服务提供者接到了越来越多的人打来的电话，他们希望搬到那里，以防止他们的护理受到干扰。
在佛罗里达州，针对跨性别者及其医疗保健的立法已经说服了35岁的阿尔洛·丹尼斯(Arlo Dennis)，是时候把他们一家五口从奥兰多地区迁走了，他们已经在那里生活了十多年。他们计划搬到马里兰州去。
八月底，佛罗里达州的医疗补助计划以治疗是实验性的，缺乏有效证据为由，停止了对变性人相关护理的覆盖，丹尼斯不再有机会接受激素替代疗法，他使用“他们/他们”代词。丹尼斯说他们的药在一月份就用完了。
丹尼斯说，搬到马里兰州需要他们家没有的资源。丹尼斯说，今年4月，他们在GoFundMe上发起了一项活动，筹集了5600多美元，其中大部分来自陌生人。现在，这个包括三个成年人和两个孩子的家庭计划在7月份离开佛罗里达。丹尼斯说，这个决定并不容易，但他们觉得别无选择。
丹尼斯说:“如果邻居不同意我的生活方式，我也无所谓。”“但这实际上是在宣布我的存在为非法，让我无法获得医疗保健。”
米奇·蒂利森和蒂芙尼·蒂利森夫妇决定离开德克萨斯州，因为该州的共和党人把针对青少年的反变性政策作为他们立法议程的核心。他们12岁的女儿大约两年前出柜了。他们只要求公布她的中间名丽贝卡(Rebecca)，因为他们担心她的安全，因为对跨性别者的暴力威胁。
今年，德克萨斯州立法机构通过了一项法律，限制为18岁以下青少年提供性别肯定的医疗保健。它明确禁止身体护理，但当地LGBTQ+倡导者表示，最近的打击也对跨性别者获得心理健康治疗产生了寒意。
虽然蒂利森夫妇拒绝透露他们的女儿正在接受何种治疗，但他们表示，作为女儿的父母，他们保留为女儿提供所需护理的权利，而德克萨斯州已经剥夺了这一权利。再加上他们所在社区日益增加的暴力威胁，尤其是在5月6日一名自称为新纳粹分子的人在距离他们位于达拉斯郊区的家约20英里的艾伦精品奥特莱斯(Allen Premium Outlets)发动大规模枪击事件之后，导致这家人决定搬到华盛顿州。
蒂芙尼·蒂利森(Tiffany Tillison)说:“我保护了她的安全。”她还说，她经常回想起女儿在观看了一天的足球比赛后，在漫长而又很晚的开车回家途中出现在她面前的那一刻。“继续保护她的安全是我的工作。我的爱是无止境的，无条件的。”
LGBTQ+议员对共和党说:“我真的在努力生存”
在密苏里州差点失去关键的医疗服务，也促使一些跨性别者重新考虑在那里生活。今年4月，密苏里州总检察长安德鲁·贝利(Andrew Bailey)发布了一项紧急规定，试图限制所有年龄段的人接受变性手术和使用变性激素，并限制使用青春期阻断药物。第二天，24岁的邓普西在GoFundMe上发起了一项筹款活动，为自己和两个伴侣离开密苏里州的斯普林菲尔德筹集资金。
今年5月，州立法机构限制了对未成年人的新治疗，但不包括像邓普西和他们的伴侣这样的成年人，此后贝利撤回了他的裁决。不过，邓普西表示，他们在密苏里州的未来看起来并不乐观。他们在伊利诺斯州的莫林定居。
23岁的格温多林·施瓦茨(Gwendolyn Schwarz)也曾希望留在家乡密苏里州的斯普林菲尔德(Springfield)，她刚刚从密苏里州立大学(Missouri State University)毕业，获得了电影和媒体研究学位。她原计划继续在这所大学攻读研究生课程，并在明年内进行变性手术，这可能需要几个月的恢复时间。
但她的计划改变了，因为贝利的统治引发了恐惧和混乱。她和一群朋友正计划向西搬到内华达州，那里的州议员已经批准了一项措施，要求医疗补助计划为变性患者提供性别确认治疗。
施瓦茨说:“我不想被困在一个看不到我人性的状态中，暂时残疾。”
对跨性别青少年从限制最严格到保护最严格的州进行排名
# 51。田纳西州
# 50。阿肯色州
# 49。南达科塔州
# 48。阿拉巴马州
# 47。密西西比州
# 46。俄克拉何马州
# 45。路易斯安那州
# 43。格鲁吉亚(领带)
# 43。南卡罗来纳州(并列)
# 42。德州
# 41。密苏里州
# 40。怀俄明
# 39。亚利桑那州
# 38。爱达荷州
# 35。莫ntana(领带)
# 35。内布拉斯加州(领带)
# 35。西弗吉尼亚州(并列)
# 33。佛罗里达州(领带)
# 33。北卡罗来纳州(并列)
# 32。印第安纳州
# 31。堪萨斯
# 30。俄亥俄州
# 29。肯塔基州
# 28。北达科他
# 27。犹他州
# 26。宾西法尼亚
# 25。爱荷华州
# 24。阿拉斯加
# 23。威斯康辛州
# 22。密歇根
# 21。特拉华州
# 20。维吉尼亚州
# 19。新汉普郡
# 18。新墨西哥
# 17。马里兰
# 16。夏威夷
# 15。罗德岛州
# 13。马萨诸塞州(领带)
# 13。明尼苏达州(领带)
# 12。伊利诺斯州
# 10。华盛顿特区(并列)
# 10。佛蒙特州(领带)
# 9。俄勒冈州
# 8。华盛顿
# 6。缅因州(领带)
# 6。新泽西州(并列)
# 5。康涅狄格
# 4。内华达
# 3。纽约
# 2。加州
# 1。科罗拉多州
以下是各州的立法如何影响跨性别青少年
# 51。田纳西州
# 50。阿拉巴马州
# 49。南达科塔州
# 48。阿肯色州
# 47。俄克拉何马州
# 46。密西西比州
# 45。路易斯安那州
# 44。南卡罗来纳
# 43。德州
# 42。乔治亚州
# 41。密苏里州
# 40。亚利桑那州
# 39。怀俄明
# 38。佛罗里达
# 37。内布拉斯加州
# 36。蒙大拿
# 35。爱达荷州
# 34。印第安纳州
# 33。西维吉尼亚州
# 32。堪萨斯
# 31。肯塔基州
# 30。阿拉斯加
# 29。俄亥俄州
# 28。北卡罗莱纳
# 27。犹他州
# 26。北达科他
# 25。宾西法尼亚
# 24。爱荷华州
# 23。威斯康辛州
# 22。密歇根
# 21。维吉尼亚州
# 20。新墨西哥
# 19。特拉华州
# 18。新汉普郡
# 17。马里兰
# 16。罗德岛州
# 15。夏威夷
# 14。明尼苏达州
# 13。麻萨诸塞州
# 12。伊利诺斯州
# 11。华盛顿
# 10。俄勒冈州
# 8。佛蒙特州(领带)
# 8。华盛顿特区(并列)
# 7。康涅狄格
# 6。新泽西
# 5。纽约
# 3。缅因州(领带)
# 3。内华达(领带)
# 2。科罗拉多州
# 1。加州
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