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任何超重或肥胖的人都会同意减肥并不容易。
它需要严格的纪律,而且通常,在成功减肥一段时间后,这些人倾向于回到旧习惯。
抵制诱惑是很难的,尤其是当你生活在一个像我们这样的国家,美味的食物在一天中的任何时候都很容易得到。
难怪我们是该地区最肥胖的国家,一半的人口超重或肥胖。
此外,这一组中有1 / 2的人患有腹部肥胖,多余的脂肪积聚在腹部周围。
因此,许多人已经或处于代谢综合征的高风险中,代谢综合征包括高血压、糖尿病、高胆固醇血症和脂肪肝,预计脂肪肝很快将成为肝硬化的首要原因。
《2023年世界肥胖地图集》警告称,马来西亚的成人和儿童肥胖率将出现“非常高”的增长。
该机构预测,到2035年,41%的马来西亚成年人将肥胖。
一位院士兼临床医生正在努力对抗这一具有挑战性的趋势。
“我们有四分之一的人不运动,剩下的人吃得很多,所以除非我们对抗和预防肥胖,否则肥胖会一直存在。”
“‘全球肥胖’也正在占领世界许多地方,”医院的胃肠道和肥胖外科医生高级顾问拿督博士尼克·里扎·科赛·尼克·马哈茂德副教授说。
管理方法
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肥胖可以通过许多方法来控制,目的是达到并保持健康的体重,以降低发生并发症的风险。
除了饮食和运动,美国食品和药物管理局(FDA)已经批准了六种药物和五种设备来治疗肥胖。
其中两个是用来帮助控制体重的。
它们是一种口腔移除式腭占位装置,在吃饭时佩戴以限制咬的大小,以及一种摄入式瞬时占位装置,它被吞下以暂时占据胃中的空间。
另外三种是用来帮助减肥的:胃带、用于改变胃解剖结构的内窥镜缝合装置和胃内气球。
胃带被放置在胃的上部,这样只有一小部分可以容纳食物。
同时,缝合装置可以从喉咙插入胃,使外科医生可以缝合胃,减少胃的体积。
最后,胃内气球——市场上有六种——被放置在胃里,占用空间,延缓胃排空。
除此之外,减肥手术是减肥管理的另一种选择。
尼克副教授说:“治疗肥胖和糖尿病的黄金标准是减肥手术,因为你把病人从一个不健康、不健康的人变成了一个更健康、更健康的人。”
另请阅读:减肥不是减肥手术的唯一好处
然而,马来西亚Kebangsaan大学上胃肠、代谢和减肥外科主任补充说:“对于那些害怕手术的人来说,现在有一个非手术的选择,通过世界上第一个也是唯一一个胃内气球,不需要内窥镜检查或麻醉来放置和移除。”
减少食物摄入
基本上,这种非手术的选择包括一个15-20分钟的过程,病人吞下一个蔬菜制成的胶囊,里面有一个放气的气球,这个气球与一根又长又细的有标记的导管相连。
一旦胶囊进入胃部,将进行x光检查以确认其位置正确。
然后将通过导管向气球注入550毫升的水,并进行第二次x光检查,以检查气球是否充气。
之后,将管子轻轻取出,气球会自动密封,病人就可以回家了。
尼克副教授解释说:“胃最多可以容纳4升,但不管它有多大,个体的容忍度是不同的。
“一旦气球进入,它会导致胃排空延迟;病人的饱腹感会持续更长时间,并开始吃得更少。”
手术后,患者必须在三天内严格进食流质食物。
然后两到三天后,根据他们的耐受性,他们可以开始吃纯泥饮食,之后他们将被缓解为固体。
腹胀是常见的副作用,还有胃痉挛、恶心和呕吐。
“我们会预先警告患者在最初72小时内可能发生的所有这些副作用,所以我们会开一些药物来对抗它们。
“大约需要一个星期的时间来适应气球,”他说。
接受这种设备的患者还会自动加入Kitakurang,这是一项肥胖管理计划,包括由医疗、公共卫生和营养学专业人士组成的健康团队提供12个月的指导,以持续减肥和改变生活方式,使用数字工具监测和跟踪他们的进展,以及一本帮助指导他们的综合手册。
该方案连同手术费用约为15 000至17 000令吉(私立医院),在10个州的公立和私立医院均可提供。
马来西亚实际上是第一个在2020年启动该计划的亚洲国家。
然后,四个月后,气球上的一个时间激活释放阀会打开,当你上厕所时,气球会自然排空并排出。
在极少数情况下,气球可能会被吐出来。
对于那些有严重反流、以前做过减肥手术或以前腹部手术留下的多处疤痕的人,不建议使用这种治疗。
生活方式的改变至关重要
从2020年9月到今年4月(2023年),尼克副教授已经植入了500多个这样的气球。
根据他对404名女性和98名男性患者的观察性研究,他们完成了12个月的项目,记录的总体重减轻了5249公斤,即一辆5吨卡车的重量!
四个月的平均体重减轻了13%。
他承认:“四个月后,患者可以选择两种方式——他们可以开始吃得更多,体重反弹,或者因为他们目睹了生活质量的提高而变得有动力,他们想要保持下去。”
“在治疗过程中,我们希望病人能改变他们的想法,改变他们的生活方式和饮食习惯。
“当他们体重减轻20公斤时,他们就会期待锻炼。
“这就是支持小组监督的地方。
“你必须努力工作才能有所成就。”
大多数患者属于中等肥胖类别,尽管该手术也被用作减肥手术前的桥梁。
“一个200公斤重的病人太大了,无法进行手术,所以我们在他的胃内插入了气囊,以减轻他的体重,减少脂肪肝和内脏脂肪。这样我们就有了更大的运营空间,”尼克副教授表示。
在这项研究中,最大的减重为59.6公斤,或体重减轻34%,这与减肥手术的结果相当。
再见,膝盖疼
牙医哈米达·哈希姆医生一生都在与体重问题作斗争。
“我尝试了各种各样的饮食和代餐,是的,有些确实有效,但我发现很难保持减肥效果。
我总是在节食结束后恢复到原来的体重,”她分享道。
尽管超重,这位52岁的老人过着非常积极的生活方式,经常骑自行车、跑步或跳尊巴舞。
几年前,她的膝盖疼痛,变得非常严重,她不得不停止锻炼并寻求治疗。
由于热量消耗很少,她的体重稳步上升到84公斤。
她回忆说:“我的体重开始增加,我祈祷自己不用坐在轮椅上。
“在浏览互联网时,我在Instagram上发现了尼克医生,并决定咨询他。
“我被这种微创方法所吸引,在预约两天后,我的胃里就有了气球。”
那是在2022年4月。
四个月后,她减掉了大约13公斤的体重。
她说:“气球被排出后,我确实胖了一点,但在营养学家和营养师的帮助下,加上适当的锻炼,我成功地减掉了更多的体重。”她补充说,她甚至没有感觉到气球被排出。
手术已经过去一年了,Hamedah医生的体重现在稳定在69-70公斤。
她非常健康,膝盖的疼痛已经消失了。
“这个项目不仅对身体有好处,对精神也有好处——这真的是一种生活方式的改变。”
这位快乐的牙医说:“团队教会了我如何正确饮食,而不是节食,我也知道了力量训练的重要性,所以我做的比有氧运动更多。”