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加拿大卫生部表示,医疗必要诊断服务的收费导致艾伯塔省今年早些时候被扣除了1300万美元的转移支付。
根据《加拿大卫生法》(Canada Health Act),允许私人医疗保健提供者向患者收取医疗必要服务费用的省份,其资金将由联邦政府收回。
据加拿大卫生部称,根据诊断服务政策,艾伯塔省在2023年3月的加拿大卫生转移支付中扣除了13,781,152美元,涉及患者获得核磁共振成像和ct等诊断服务的费用。
另外两个省份在3月份实行了更高的减税政策。魁北克省被扣除41867224美元,不列颠哥伦比亚省被扣除17165309美元。
加拿大卫生部表示,他们意识到卡尔加里另一家诊所的一项安排可能违反了该政策下的加拿大健康法。
周三,艾伯塔省新民主党(Alberta NDP)对哈里森医疗诊所进行了标记,呼吁对艾伯塔省多家诊所实施“会员制医疗”的可能性进行调查。
加拿大卫生部在给CBC新闻的一份声明中表示,哈里森医疗诊所在卡尔加里和温哥华设有分支机构,提供有保险和无保险的混合服务。
加拿大卫生部发言人安妮·吉尼尔在一份声明中写道:“从哈里森网站上看,他们不提供核磁共振或CT扫描,而是与第三方私人诊所合作提供这些服务。”
加拿大卫生部补充说,哈里森的网站上说,“订阅哈里森计划或服务不是获得保险服务的先决条件。”
然而,它补充说,如果医生确定诊断成像服务在医学上是必要的,诊所会与私人核磁共振成像和ct的第三方供应商合作,这比公共资助系统提供的服务更快。
声明中写道:“正是这些私人诊所提供医疗上必要的诊断扫描,艾伯塔省在2023年3月获得了加拿大医疗转移支付扣除。”
Harrison Healthcare的发言人周三拒绝置评。CBC新闻已经联系了更多的评论。
Marda Loop诊所收取会员费之后
卡尔加里大学社区健康科学系教授菲奥娜·克莱门特(Fiona Clement)说,这个问题与本周早些时候在马尔达卢普医疗诊所(Marda Loop Medical Clinic)出现的问题相同。
这家诊所上周给客户发了一条消息,称它将转向会员制,并向家庭收取高达4800美元的费用。
加拿大卫生部反对Marda Loop诊所的计划,总理丹尼尔·史密斯(Danielle Smith)和阿尔伯塔省卫生部长阿德里亚娜·拉格朗日(Adriana LaGrange)表示,他们已指示阿尔伯塔省卫生部对此进行调查。
上周五,史密斯在一场无关的新闻发布会上指出,加拿大政府已与渥太华签署了一项10年价值240亿美元的协议,以维护《加拿大健康法》的原则。
“这意味着你不能收费来获得保险服务。如果(Marda Loop)就是这么做的,他们将被关闭,他们将被罚款,(或者)我们将扣留对他们的付款。所以这是不允许发生的。”
不过,克莱门特说,哈里森医疗中心等诊所也出现了同样的问题。
克莱门特在一封电子邮件中写道:“你不能为更快的就诊收费,也不能为公共资助的必要医疗收费。”
“联邦政府不会对《加拿大健康法》中的任何漏洞熟视无睹,他们准备在收回资金方面采取行动。”
克莱门特说,哈里森所描述的情况在优惠准入方面构成了一些合乎逻辑的障碍。
“如果磁共振成像在医学上是必要的,你不能收费。如果在医学上没有必要,你可以收费,但那你为什么要这么做呢?”“同样,如果有医疗上的需要,病人也需要排队等待。你不能对优惠访问收费。
“所以,你可以为一项服务收费,让哈里森医院的行政人员打电话预约你的预约,这样你就不必这么做了。”
周三,该省卫生厅发言人说,厅长办公室尚未听取有关这家诊所的通报,但补充说正在寻求更多信息。CBC新闻已经联系了更多的评论。
“煤矿里的金丝雀”
卡尔加里大学(University of Calgary)家庭医学和社区健康科学系教授吉姆·迪金森(Jim Dickinson)说,正在发生的事情正在演变成一场危机。
“(Marda Loop)是煤矿里的金丝雀。事实上,煤矿里有几只金丝雀,”迪金森说。
“实际上,所有这些都只是整个系统问题的一个迹象,这就是家庭医学资金不足。除非在改善我们支付和组织家庭医疗的方式方面做了一些实质性的工作,否则这样的事情只会更多。”
周三,省政府表示,艾伯塔省已知有13家诊所提供不属于《加拿大健康法》(Canada Health Act)和医疗保险计划范围内的无保险服务。
"至于艾伯塔省卫生部所知的其他诊所,审计和合规部门对艾伯塔省私人诊所经营和提供的服务不属于《加拿大卫生法》(无保险服务)的情况进行了评估。卫生部发言人约翰斯顿写道:“迄今为止所做的所有评估都证实,这些诊所的运作符合该法案。”
迪金森称这是一种“狭隘的、技术性的法律观点”。
他说:“这些人找到了越界的方法。”“还会有更多,因为这是必要的。”
受压系统
贾尼斯·麦金农(Janice MacKinnon)是萨斯喀彻温大学(University of Saskatchewan)公共政策教授,也是萨斯喀彻温省前财政部长,她的建议被前总理贾森·肯尼(Jason Kenney)领导下的统一人民党采纳。
她说,在马尔达卢普医疗中心发生的事情揭示了加拿大医疗保健系统承受压力的程度。
“有些病人不愿意等待,正在寻找其他选择,”她在接受采访时说。
“而且,医生和其他卫生专业人员对按服务收费的模式感到非常紧张,病人,病人,病人,在某些情况下,没有足够的时间来真正处理问题。”
麦金农认为,另一个问题是,花钱获得优先医疗保健的想法是“基于加拿大的神话——在加拿大,医疗保健,团结,意味着每个人都在一起排队。”
“但这从未发生过。而且,这种情况越来越少。人们总是说,‘瞧,我要拿回我的钱。如果我所在的省不让我在这里支付服务费,我就去另一个省或另一个国家,然后再支付服务费。”
加拿大医学协会主席Alika Lafontaine博士此前告诉CBC新闻,根据支付能力提供不同程度的医疗服务会对最需要护理的患者产生负面影响,但他补充说,随着全国公共卫生系统的恶化,自付方式变得越来越普遍。
拉方丹在一份声明中写道:“如果我们想让医疗服务提供者继续致力于公共卫生系统,并确保提供足够的必要医疗服务,就必须改善缺乏投资、过时的激励机制和不健康的工作环境。”