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某些癌症比大多数癌症更痛苦。
大多数类型的癌症，尤其是晚期(第四阶段)，都是痛苦的。
最痛苦的癌症类型包括骨癌、头颈癌、脑癌和脊髓癌。
疼痛的存在主要取决于癌症的位置和疾病的阶段。
癌症引起的疼痛可能是由于肿瘤压迫或浸润附近的身体部位;治疗和诊断程序;或者是由激素失衡或免疫反应引起的皮肤、神经和其他组织的变化。
然而，大多数癌症引起的疼痛是可以控制的。
虽然大多数癌症疼痛可以通过药物治疗(使用阿片类药物、抗神经病变药物、抗抑郁药等药物)来控制，但大约10%至20%的癌症疼痛需要其他方法，如介入性疼痛管理技术和其他非药物技术，如心理社会管理、物理治疗技术、传统和补充医学。
疼痛管理在姑息治疗中很重要。
姑息治疗是对治愈性治疗无效的病人的积极护理。
它的目的是提供安慰和防止病人的痛苦，特别是在他们生命的最后阶段。
因此，治疗疼痛是姑息治疗的重要组成部分。
适当的疼痛管理可以提高患者及其家属的生活质量。
与此同时，不良的疼痛管理已被证明会增加并发症并缩短患者的预期寿命。
需要适当评估
癌症疼痛患者需要对疼痛进行全面评估。
这是成功治疗癌症疼痛的第一步。
与其他临床评估类似，完整的疼痛评估需要详细的病史、体格检查和相关调查。
评估的目的是确定疼痛的性质和病理生理，疼痛的严重程度，疼痛对功能和生活质量的影响，以及对干预措施的反应。
从评估中，可以制定一个计划来帮助治疗病人的疼痛。
nal and complementary therapies, such as acupuncture, can also be used to manage cancer pain. — Filepic" src="https://www.ns99.cn/skin/default/image/lazy.gif" class="lazy" original="http://www.pxc33.com/file/upload/202305/11/083510511.jpg">
疼痛管理方法
治疗癌症疼痛是非常复杂的。
可分为药物治疗、抗癌治疗、非药物方法和介入技术。
药物治疗包括使用阿片类药物(如吗啡)、治疗神经性疼痛的药物(抗癫痫药、抗抑郁药等)和类固醇等药物。
非药物方法包括运动疗法、社会心理疗法、传统和补充医学(如针灸)。
抗癌治疗包括放疗和化疗。
同时，有广泛的介入技术可用于缓解癌症疼痛。
如上所述，当常规治疗无法提供足够的疼痛控制时，应考虑使用这些方法。
介入技术的例子有神经阻滞、神经松解术和鞘内吗啡泵的置入。
神经阻滞是通过注射局部麻醉剂(有时与类固醇联合使用)来阻断对身体某一区域的感觉。
例如，如果一个病人患了手臂骨癌，我们会在供应手臂的神经周围注射局部麻醉剂，以停止那里的疼痛感觉。
然而，局部麻醉的应用可能不会持续很长时间，因为药物的时间效应有限，因此，这通常是为了诊断目的。
神经松解术是一种用于减轻疼痛的技术。
它可以通过对神经系统使用化学试剂(如酒精或苯酚)或热技术(如射频消融)来完成。
只有当疾病进展到其他疼痛治疗无效时，才使用神经松解术。
鞘内泵是一种将少量止痛药(如吗啡)直接输送到脊髓液中的装置。
当这些药物以较小的剂量使用和递送时，它可以最大限度地减少大剂量口服相同药物时经常出现的副作用，并且患者也可以更好地缓解疼痛。
应考虑采取这些干预措施的患者包括那些因局部进展性疾病引起的明显疼痛、严重神经性疼痛和剧烈运动疼痛的患者。
疼痛管理的挑战
nal therapies include blocking nerves so that the pain sensation is not felt by the patient. — 123rf.com" src="https://www.ns99.cn/skin/default/image/lazy.gif" class="lazy" original="http://www.pxc33.com/file/upload/202305/11/083510461.jpg">对癌症患者进行有效的疼痛管理存在一些障碍，包括:
管理医疗保健实践的限制性政策处方时的监管审查 a .患者、卫生保健提供者和护理人员缺乏知识 关于癌症疼痛管理使用宗教和文化策略来应对疼痛。在某些患者群体中，对疼痛的关注不足 ncerns一 关于成瘾和疼痛治疗的有害影响。虽然有效的癌症疼痛管理是强烈推荐的，但患者的文化信仰可能根深蒂固的疼痛耐受性，从而阻碍癌症疼痛的有效治疗。
一些文化和宗教信仰可能不鼓励使用某些疼痛管理方法，如药物，而另一些人则支持替代疗法或精神实践来应对疼痛。
一些例子是:
相信因果报应在许多文化中，痛苦和苦难被认为是过去行为的结果，可能是精神成长所必需的。
这种信念可能导致患者不寻求治疗或不报告他们的疼痛，因为他们觉得这是应得的。
信仰精神治疗祈祷或冥想等精神实践被认为比药物更有效地控制疼痛。
虽然这些做法可以提供一些缓解，但它们可能不足以缓解更严重或慢性的疼痛。
一些人还认为某些药物或医疗程序是“不纯洁的”或干扰精神纯洁。
对上瘾的恐惧一些文化和宗教认为止痛药会上瘾，因此不鼓励使用。
这可能导致患者没有得到足够的疼痛缓解，因为他们害怕对这些药物上瘾。
减轻痛苦
疼痛管理技术的专业知识在不断增长。
因此，医疗保健专业人员应该意识到他们的角色，并适当地将他们的病人转介给受过疼痛管理培训的专家。
对于癌症患者来说，他或她所感受到的痛苦可能会阻碍积极的治疗结果。
当疼痛得到控制并变得可以忍受时——如果不是完全消失的话——病人的注意力就会从痛苦转向希望。
Rushin Maria Dass博士是一名医生nsultant麻醉师。欲了解更多信息，请发邮件至starhealth@thestar.com.my。所提供的信息仅供教育使用仅供Nal和通讯之用，不应被使用被认为是医疗建议。这颗恒星不提供任何准确性、完整性、功能性、实用性或其他保证本文中出现的内容。这颗恒星不承担任何责任对财产或人员的任何损失、损害不负责任因依赖此类信息而直接或间接遭受的伤害。
